Обработка ультралайта в стоматологии

Этапы стерилизационной обработки стоматологических инструментов

Обработка ультралайта в стоматологии

К стерилизации инструментов в стоматологических клиниках предъявляются очень высокие требования. Чтобы соответствовать им, необходимо правильно подготовить инструменты к обработке.

В этой статье поговорим о стерилизационной обработке инструментов и материалов.

Полный цикл выглядит так: дезинфекция → предстерилизационная очистка → упаковка → автоклавирование → хранение стерильного инструмента.

Этап №1. Дезинфекция.

Дезинфекция – это первый этап подготовки инструментов.

Существует два способа обработки инструментов – механический (ручной) и автоматический (с помощью специализированного оборудования).

Рассмотрим механический способ дезинфекции разных типов инструментов.

Дезинфекции подлежат все стоматологические инструменты – боры, наконечники и т. п. Однако не все подлежат одинаковой обработке.

Цельнометаллические (например, боры), пластиковые и стеклянные инструменты можно замачивать в дезинфицирующем растворе, а наконечники – категорически запрещено.

Альтернативный способ дезинфекции для наконечников – это специальные салфетки, например «Эко Джет». В состав салфеток входят агрессивные вещества, поэтому перед использованием обязательно надевайте резиновые перчатки.

Важно! Всегда следуйте рекомендациям производителя относительно дозировки, концентрации раствора и времени экспозиции в нем инструментов. Это убережет их от повреждений и преждевременного изнашивания.

Этап №2. Предстерилизационная очистка.

На этом этапе с изделий устраняют любые загрязнения, остатки дезинфицирующего средства. Способ очистки зависит от текстуры изделий.​

Инструменты с гладкой поверхностью (например, шпатели) можно очищать специальной щеточкой под проточной водой.

А инструменты с ребристой и подобной поверхностью (например, алмазные боры) очищают только в оборудовании – ультразвуковой мойке (ванне). Дело в том, что диаметр щетинок и резьбы на поверхности инструментов, как правило, не совпадают, и качественная очистка невозможна.

Как работает УЗ-мойка? Аппарат представляет собой корпус, в который помещен контейнер. В него загружается инструмент, затем контейнер помещается в корпус мойки. Предварительно в аппарат заливается очищающее средство. Далее аппарат включается, выставляется время – и инструменты автоматически очищаются от загрязнений.

После завершения цикла очистки инструмент извлекают из мойки, просушивают и упаковывают.

Важно! Наконечники и аналогичные инструменты в ультразвуковой мойке очищать нельзя!

Обработка разборных наконечников. Чтобы легко и быстро очищать наконечники, выбирайте разборные модели (например, такие выпускает компания W&H). Их можно разобрать на элементы и обработать каждый в отдельности.

Как мы уже сказали выше, для дезинфекции используются специальные салфетки. 

Вот пошаговая инструкция, как обработать с их помощью инструменты:

  • Наденьте защитные перчатки;
  • Разберите наконечник на составляющие;
  • Протрите поверхности всех элементов салфеткой;
  • Дополнительно промойте иглы для подачи физраствора под проточной водой с использованием иголочки, которая поставляется в комплекте с наконечником – так вы основательно удалите остатки физраствора из системы.

По завершению цикла дезинфекции и очистки полностью соберите наконечник и смажьте его.

Важно! Обязательно смазывайте наконечники перед упаковкой.

Смазка наконечников. Для смазки инструмента используйте масло в баллоне (в нем установлена насадка для механических наконечников) или в специальном аппарате.

Не забудьте удалить излишки масла с наконечника. Для этого оденьте его на мотор и включите на 30 секунд, протрите салфеткой.

Этап №3. Упаковка.

Производители предлагают самозапечатывающиеся пакеты и устройство для упаковки.

Пакеты выпускаются разных размеров и ширины, поэтому не составит труда подобрать его под размер инструмента. Упаковать изделия очень просто: помещаете их в пакет, отрываете защитную пленку с липким слоем и заклеиваете пакет.

Упаковочная машина (например, от компании Euronda) позволяет самостоятельно запечатать пакеты, регулируя их ширину и длину. Для этого используются рулоны разной ширины намотки (она подбирается под размеры инструментов и лотков).

Этапы изготовления и запечатывания пакетов в машине:

  • Пропустите необходимый размер рулона, соответствующий размеру инструмента;
  • Зажмите его – справа на машине находится рычаг, который нужно опустить вниз;
  • Дождитесь звукового сигнала и цветовой индикации (оранжевый цвет) – это свидетельствует о том, что спайка выполнена;
  • Обрежьте пакет (для этого проведите влево рычаг, который находится справа на аппарате);
  • Извлеките пакет из машины.

По завершению процесса вы получаете пакет необходимого вам размера, герметичный с одной стороны. 

Теперь положите в него инструмент, заверните, поднесите к нагревательному элементу, зафиксируйте, прижмите его и дождитесь звукового сигнала – и через секунду пакет герметично запаян.

Самозапечатывающиеся пакеты имеют стандартную длину, в то время как с помощью упаковочной машины вы можете регулировать длину и ширину пакетов.

Источник: https://stomshop.pro/blog/etapy-sterilizatsionnoj-obrabotki-stomatologicheskih-instrumentov/

Стерилизация стоматологического инструментария, понятие. Основные виды стерилизации, применяемые в клинике терапевтической стоматологии. — Студопедия

Обработка ультралайта в стоматологии

Стерилизация – комплекс мероприятий, направленных на полное уничтожение на изделиях или в изделиях микроорганизмов всех видов, в том числе и их споровых форм.

В целях профилактики ВИЧ-инфекции, вирусных гепатитов В, С и других инфекций все изделия медицинского назначения, применяемые при манипуляциях с нарушением целостности кожных покровов и слизистых или соприкасающихся с поверхностью слизистых оболочек должны подвергаться стерилизации.

Стерилизацию стоматологических изделий осуществляют физическим и химическим методом.

Стерилизация физическими методами:

– воздушным – в воздушном стерилизаторе при t-180°C в течение 60 минут, при t – 160°С в течение 150 минут;

– паровым – в паровом стерилизаторе при t-132°C в течении 20 минут, при t – 120°C в течение 45 минут;

– в среде нагретых шариков – в глассперленовых стерилизаторах, предназначенных для мелких стоматологических инструментов.

Стерилизацию можно осуществлять химическим методом, который является вспомогательным в стоматологической практике. Данный метод следует применять только в тех случаях, когда особенности материалов изделий не позволяют использовать другие официально рекомендованные методы стерилизации.

При стерилизации растворами химических средств используют стерильные емкости из стекла, металлов, термостойких пластмасс, выдерживающих стерилизацию паровым методом, или покрытые эмалью, при полном погружении инструментария в раствор при их свободной раскладке.

Во избежание разбавления рабочих растворов, используемых для стерилизации, погружаемые в них изделия должны быть сухими.

Для химической стерилизации могут быть использованы следующие препараты: «Лизоформин» (Лизоформ Дезинфекшин АГ, Швейцария), «Гигасепт ФФ» (Шульке и Майер ГмбХ, Германия), «Дюльбак растворимый» (Петтенс- Франс- Химия, франция), «КолдСпор» (Адванст Консет Девелоимент Инк., США), «Сайдекс» (Джонсон и Джонсон, США), «Глутарал» (Дестер ЛТД, Россия) 6% р-р перекиси водорода и др. согласно методических указаний по их применению.

Выбор адекватного метода и режима стерилизации зависит от особенностей стерилизуемых изделий. При стерилизации в паровых и воздушных стерилизаторах изделия, как правило, стерилизуют упакованными в стерилизационные упаковочные материалы; при паровом методе, кроме того, используют стерилизационные коробки без фильтров и с фильтрами.

Медицинский инструментарий, стоматологические наборы, простерилизованные в индивидуальной стерилизационной упаковке (двойная мягкая бязь, пакеты из упаковочной бумаги, пергамента), можно хранить в специально выделенном шкафу.

При воздушном методе стерилизации, а также в отдельных случаях при паровом методе, допускается стерилизация инструментов в неупакованном виде (в открытых лотках), простерилизованный инструментарий хранению в стерилизационной камере не подлежит.

Для хранения стерильного материала, простерилизованного в открытом виде, накрывается «стерильный стол». «Стерильный стол» накрывается на 1 рабочую смену (6 часов) с отметкой даты и времени накрытия.

Для длительного хранения стерильных изделий используют столы «Панмед-1», «Ультралайт» и т.п. Срок хранения стерильных инструментов в герметичной упаковке (в биксе, пакете из крафт-бумаги) 3 суток.

После вскрытия бикс считается стерильным в течение суток.

Все манипуляции, связанные с подготовкой «стерильного стола» проводят в стерильных перчатках, в стерильном халате и маске. Предметы с накрытого «стерильного стола» медицинская сестра должна брать стерильным пинцетом или корнцангом.

Пинцеты, корнцанги для забора стерильного материала можно хранить в сухом виде на стерильном лотке между слоями стерильной пеленки, замену их производить через каждые 1,5 часа. Необходимо иметь стерильную упаковку с 3-4 пинцетами (корнцангами) для замены. Пространство вокруг стерильного стола – это зона ограниченного передвижения.

В процессе работы медицинская сестра, имеющая доступ к стерильному столу, не соприкасается с больными.

ЗНАЙ!

Для предупреждения инфицирования медицинскому персоналу необходимо работать в специальной одежде, сменной обуви, масках и защитных очках. Все повреждения кожи на руках должны быть закрыты лейкопластырем. Для защиты кожи рук надевают резиновые перчатки, при этом с рук должны быть сняты украшения и наручные часы.

Во время лечения больного медицинскому персоналу следует избегать контактов, способствующих микробному загрязнению объектов и распространению инфекции (нельзя вести записи, прикасаться к телефонной трубке т.п.).

Профилактика контактной инфекции заключается в стерилизации всех приборов и инструментов, с которыми соприкасается пациент. Большое значение имеет соблюдение правил обработки рук.

Перед началом работы и после окончания рабочей смены все поверхности в кабинете (манипуляционный стол, стол для хранения стерильных инструментов, кресла, раковины, краны раковин и т.д.) обеззараживают двукратным протиранием ветошью, смоченной дезинфицирующим раствором, и проводят кварцевание. Бактерицидные ультрафиолетовые лампы БУВ включают на 30 мин.

Плевательницы после каждого больного подвергают обработке в специальных растворах («Инкрасепт», «Анасепт», «Полидез» и т.п.). В конце рабочей смены их надо погружать в эти же растворы на 1 ч. В специально выделенной емкости.

Стоматологические отсасывающие системы обрабатывают дез. растворами -2 раза в день: после первой смены и в конце рабочего дня. Стерилизацию стоматологических инструментов без упаковки проводят непосредственно перед накрытием стола.

Стеклянные емкости для хранения ваты на манипуляционном столе стерилизуют ежедневно. Для продления срока реализации стерильных ватных тампонов их помещают в крафт-пакеты (по 20-25 штук) и хранят в биксе. В течение рабочего дня из него извлекают необходимое число пакетов, а оставшиеся в биксе можно использовать на 2-3-и сутки

ПРИ ЛЕЧЕНИИ КАЖДОГО ПАЦИЕНТА ВРАЧ ОБЯЗАН ИСПОЛЬЗОВАТЬ ИНДИВИДУАЛЬНЫЙ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ НАБОР, В СОСТАВ КОТОРОГО ВХОДЯТ ЗОНД, ПИНЦЕТ, ЗУБОВРАЧЕБНОЕ ЗЕРКАЛО, ЭКСКАВАТОР, ГЛАДИЛКА, ШПАТЕЛЬ, ШТОПФЕР.

Для изделий и их частей, не соприкасающихся непосредственно со слизистой оболочкой рта пациента (наконечники, световоды ламп и др.), может быть использован метод двукратного протирания (до и после окончания работы с каждым пациентом) 70% этиловым спиртом. Изделия сложной конфигурации дезинфицируют в разобранном виде. Каналы и полости инструментов заполняют дезинфицирующим раствором.

!!! Предстерилизационную очистку стоматологического инструментария проводят с целью удаления белковых, жировых и механических загрязнений, а также остатков лекарственных препаратов. Используют ручной или механизированный способ. Механизированную очистку проводят ультразвуком в установке «Серьга», в ультразвуковых ваннах «Ультраэст» или «Россоник».

!!! Стерилизацию инструментария проводят с целью уничтожения всех микроорганизмов, как патогенных, так и непатогенных, в том числе их споровых форм.

Все инструменты и другие предметы после использования обеззараживают:

– стаканы для полоскания рта многоразового использования промывают проточной водой и погружают на 30 мин или в раствор «Инкрасепт 10А», «Дезимикс», «Гексадекон» «Анасепт» и т.д.;

– зубоврачебные зеркала выдерживают в закрытой емкости в 6% растворе перекиси водорода в течение часа. Затем зеркала ополаскивают проточной водой, протирают стерильной салфеткой и хранят в стерильном лотке под стерильной или в закрытой емкости;

– световоды светоотверждающих ламп до и после использования тщательно протирают стерильной салфеткой, смоченной 70% этиловым спиртом;

– металлические карпульные инъекторы дезинфицируют до и после применения, протирая стерильными ватными шариками, смоченными в 70% этиловом спирте. По окончании рабочей смены их подвергают дезинфекции, предстеризационной очистке и стеризации;

– очки, щитки после каждого пациента протирают 70% этиловом спиртом.

После стерилизации инструменты разбирают, сортируют и хранят на специальном столе, покрытом стерильным бельем, которое меняют ежедневно.

Наибольшие затруднения возникают при дезинфекции стоматологических наконечников.

В кабинетах терапевтической стоматологии, как правило, дезинфекцию стоматологических наконечников проводят путем тщательного двукратного протирания наружных частей и канала для бора стерильным ватно-марлевым тампоном, смоченным 70% этиловым спиртом. Интервал между протираниями должен составлять 10-15 мин.

В наше время для химической стерилизации наконечников используют специальный прибор, который крепится к бормашине и называется «Терминатор».

Дезинфекция и очистка современных наконечников, которые представляют сложные агрегаты, требует целого технологического цикла.

Корпус побывавшего в работе наконечника очищают и дезинфицируют салфетками или мягкими щетками, пропитанными спиртовым раствором. Не используются средства сильно щелочного действия, хлорсодержащие и с абразивным эффектом.

Нельзя мыть наконечники проточной водой (за исключением специализированных хирургических) и класть их в ванну с жидкостью, в том числе в ультразвуковую.

При обработке наконечников следует прочищать сопла системы охлаждения наконечника. Для этого необходимо использовать фирменный мандрен. После чистки надо проверить проходимость жиклера в рабочем состоянии.

У наконечников с фиброоптикой ватной турундой или салфеткой, смоченной 96% спиртом, протирают светопроводящие площадки на головке и в основании «стакана» наконечника, не забывая о такой же площадке у источника света на моторе.

Для смазывания наконечников используют сервисное масло в обычной упаковке или в аэрозольном баллоне. Второй вариант предпочтительнее, так как гарантирует попадание масла во все участки, требующие смазки.

Смазку наконечников проводят перед каждым автоклавированием 2 раза в день – в обед и после окончания смены. После интенсивного использования (препарирование зубов под коронки у одного пациента) наконечника можно смазать половинной дозой.

https://www.youtube.com/watch?v=H31rhVpMlms

На наконечник плотно надевают адаптер и пропускают масло в течение 1 с. (соответствует введению 1 мл. масла). Флакон с маслом держат строго вертикально. Головку наконечника помещают на чистую светлую гигроскопическую салфетку.

После смазки оценивают цвет масла, выдавленного из наконечника. При его загрязнении процедуру повторяют до появления чистого аэрозоля. После смазки желательно зафиксировать борт в наконечнике и превращать его рукой.

Смазанный наконечник помещают на специальную подставку головкой вниз.

Стирка спецодежды должна производиться централизованно, меняют одежду не реже 2 раз в неделю, а в хирургии ежедневно.

Для длительного хранения инструменты упаковывают в пластиковые пакеты с помощью специального аппарата.

Стерильные разовые перчатки используют в обязательном порядке на стоматологическом приеме каждого пациента. Врач должен надевать индивидуальную маску и пользоваться защитным экраном или очками.

Медицинская сестра находится в подчинении главного врача, заместителя главного врача, заведующего отделением (кабинетом) и старшей сестры. Она отвечает за сохранность и состояние оборудования кабинета, техническую исправность аппаратуры, установок и кресел.

Перед началом работы она стерилизует инструментарий и материалы, готовит рабочее место врача. В ее обязанности входит руководить поступлением больных в кабинет во время приема, подавать врачу необходимые инструменты и материалы.

Медицинская сестра полностью отвечает за хранение медикаментов, в том числе группы А и Б, следить за санитарным состоянием кабинета.

Санитарка ежедневно производит влажную уборку помещения после завершения приема. Во время работы кабинета она осуществляет тщательную механическую обработку и мытье лотков и инструментов, бывших в употреблении.

Универсальные меры безопасности медицинского персонала:

– мыть руки до и после любого контакта с пациентом;

– рассматривать кровь и жидкие выделения всех пациентов как потенциально инфицированные и работать с ними только в перчатках;

– использованные шприцы и катетеры сразу помещать в специальный контейнер для утилизации острых предметов, никогда не снимать со шприцев иглодержатели с иглами и не производить никаких манипуляций с использованными иглами;

– пользоваться средствами защиты глаз и масками для предотвращения возможного попадания брызг крови или жидкости отделяемого полости рта в лицо;

– использовать специальную влагонепроницаемую одежду для защиты тела от возможного попадания брызг крови или жидкого отделяемого полости рта;

– рассматривать все образцы лабораторных анализов как потенциально инфицированные.

Источник: https://studopedia.ru/16_102516_sterilizatsiya-stomatologicheskogo-instrumentariya.html

в УФ- бактерицидную камеру (Ультра- Лайт)

Обработка ультралайта в стоматологии

Цель: Сохранение стерильности инструментов

– обеспечение асептики

Показания:

– Операция, перевязки, асептические процедуры (люмбальная стерильная пункция, инфузии, пункции вены и др.)

– Осмотр стерильными инструментами (гинекологическими, урологическими, проктологическими, стоматологическими, ЛОР и др.)

– Малые операции

Необходимые условия:

– кран

– одноразовое, сухое, чистое, индивидуальное полотенце

– устройство для дозированной подачи жидкого мыла «Ваза-софт», «Ваза-пена»

– устройство для дозированной подачи спиртосодержащего антисептика для обработки рук: «Хоспедермин», «АХД-2000», «Лизонин» и др.

– биксы на подставке со стерильным материалом и бельем без дыр, перчатками

– стерильные «инструменты захвата» (большой пинцет, корнцанг, цапки)

– стерильные инструменты без упаковки на сетке в воздушном стерилизаторе или в стерильных упаковках

– моющие средства: «Лотос», «Прогресс»

– 96% этиловый спирт

– маркированные емкости с 3% раствором пероксимеда, 3% и 6% раствором пеёрекиси водорода

– защитная одежда: халат, шапочка, маска, очки, перчатки

– режим и условия работы бактерицидной камеры

– журнал контроля бактерицидной камеры

– журнал контроля стерильных биксов

– инструктаж по технике безопасности

– инструкция по эксплуатации УФ-бактерицидной камеры

Процесс Обоснование
I Подготовка к процедуре
Вымыть руки стандартным способом под проточной водой с применением устройства дозированной подачи жидкого мыла «Ваза-софт» Устройство создает удобство при использовании, снижает расход моющих средств, а так же правильную технологию проведения обработки рук.
Осушить руки сухим, чистым, индивидуальным или разовым полотенцем На влажной поверхности полотенца возрастает риск роста микроорганизмов. Профилактика ВБИ.
Надеть средства индивидуальной защиты Охрана здоровья персонала.
Провести дезинфекцию наружных поверхностей УФ-бактерицидной камеры Ультра-Лайт 3% раствором перекиси водорода с 0,5% раствором моющего средства «Лотос» или 3% раствором пероксимеда. (рис 10) Удаление грязи, пыли оседающей на горизонтальные поверхности из воздуха. На основании ГОСТа 42-21-2-85.
Рис. 10 УФ-бактерицидная камера (Ультра-Лайт)  
Лампу и отражатели обработать 96% раствором спирта, предварительно отжав тампон. Антимикробный эффект дезинфекционного средства зависит от концентрации и времени действия химического вещества..
Внутренние поверхности камеры промыть средствами для предстерилизационной очистки 3% раствором пероксимеда или 1% раствором «Бланизола». Экспозиция 30 минут. Для удаления остатков грязи.
По истечении времени промыть (стерильной ветошью) внутренние поверхности камеры кипяченой водой Удаление токсических веществ с поверхности обрабатываемых изделий.
Внутренние поверхности обработать стерильной ветошью (двух кратно) 6% раствором перекиси водорода с интервалом 60 минут В соответствии с инструкцией по эксплуатации
Решетку, предназначенную для инструментов предварительно простерилизовать в воздушном стерелизаторе при температуре 1800С с момента нагревания 60 минут В соответствии с режимом стерелизации
Установить решетку, закрыть крышку камеры, включить бактерицидную лампу на 30 минут. Прозрачная крышка камеры при открывании перекрывает УФ – излучение бактерицидной лампы. Охрана здоровья персонала
Снять перчатки стандартным способом и подвергнуть их утилизации в соответствии с действующими СанПиНами. Для обеспечения инфекционной безопасности
Вымыть руки под проточной водой с мылом Осушить руки разовым полотенцем. Смыть тальк. Предотвратить сухость кожи, появление трещин Профилактика ВБИ
Включить бактерицидную лампу – экспозиция 30 минут. Создать асептические условия в помещении для загрузки камеры
II Выполнение процедуры
Вымыть руки стандартным способом. Механическое удаление грязи, продуктов жизнедеятельности кожи, транзиторной и частично резидентной микрофлоры
Обработать руки кожным антисептиком Обеспечение инфекционной безопасности
Надеть стерильную одежду, резиновые перчатки.
С помощью помощника открыть воздушный стерилизатор и проверить индикатор стерильности. Контроль качества стерильности
Открыть крышку камеры. Стерильным корнцангом разложить стерильные инструменты, продвигаясь от задней стенки к передней. Время загрузки не должно превышать 10 минут. Сохранение стерильности и предупреждение инфицирования обеспечивается при бесконтактном способе их применения.
Закрыть крышку. В течение 9 минут на панели горит красный светодиод. Подготовка инструмента к использованию.
После окончания времени обработки через 9 минут загорается зеленый светодиод. Инструменты к использованию готовы.
Изъятие инструмента не должно превышать 10 минут.   После закрытия крышки загорается красный светодиод. Если изъятие превышает 10 минут, все инструменты вновь подлежат стерилизации. Подготовка инструмента к использованию.
После окончания обработки через 9 минут загорается зеленый светодиод. Инструменты к использованию готовы.
Простерилизованные инструменты допускается хранить с включенной бактерицидной лампой не более 7 суток. Согласно инструкции по эксплуатации по истечении 7 суток инструмент стерилизуется воздушным методом.
III Завершение процедуры
Снять перчатки стандартным способом и подвергнуть их утилизации в соответствии с действующими СанПиНами.   Обеспечение инфекционной безопасности
Вымыть руки стандартным способом. Осушить руки одноразовым полотенцем   Смыть тальк во избежания сухости кожи и трещин. Профилактика ВБИ
Контроль качества: – экспертиза профессиональной деятельности медицинской сестры – контроль стерильности.

Приложение №1

Тест – эталонный контроль по теме:

« Стерилизация».

Выбери один правильный ответ:

1. Проба на наличие скрытой крови:

а) фенолфталеиновая

б) с Суданом-3

в) амидопириновая

2. Режим стерилизации медицинского инструментария в воздушном стерилизаторе:

а) время 60мин. Т=1000С б) время 60мин. Т=1320С

в) время 60мин. Т=1800С г) время 45мин. Т=1800С

3. Режим стерилизации в автоклаве изделий из резины:

а) 2 атм., 45мин. в) 1.1 атм., 45мин.

б) 2 атм., 20мин. г) 0.5 атм., 20мин.

4. Стерильный стол накрывают на:

а) 3 часа б) 4 часов в) 6 часов г) 12 часов

5. Срок хранения стерильности изделий, простерилизованных в стерилизационных коробках с фильтрами:

а) 1 сутки б) 3 суток в) 20 суток

6.Оптимальный режим стерилизации воздушным методом изделий из

стекла и метала:

а) Т=1800С, 120 мин в) Т= 1600С, 60 мин

б) Т=1800С, 60 мин. г) Т=1200С, 45мин

7. Режим и условия проведения парового метода стерилизации:

а) давление пара 2 атм., Т= 1200С, 45мин.

б) давление пара 1.1 атм., Т=1320С, 20мин.

в) давление пара 2 атм., Т=1320С, 20 мин.

г) давление пара 1.1 атм., Т=1200С, 20мин.

8. Экспозиция при стерилизации белья в автоклаве (в минутах):

а) 10 б) 20 в) 30 г) 40

Выбери несколько правильных ответов:

9. Стерилизацию паровым методом проводят:

а) в открытых емкостях б) в упаковке из бязи в один слой

в) в биксах без фильтров г) в двухслойной бязевой упаковке

10. Режим и условия проведения воздушного метода стерилизации:

а) Т=1800С, 150мин в) Т=1600С, 60мин

б) Т=1600С, 150мин г) Т=1800С, 60мин

11. Режим и условия проведения стерилизации химическими растворами:

а) 8% раствор лизоформина 3000 Т=50 0С, 60мин

б) 6% раствор перекиси водорода, Т=500С, 180мин

в) 6% раствор перекиси водорода, Т=180С, 180мин

г) 1% раствор дезокон-1, Т=180С, 30мин

12. Стерилизации подвергают изделия медицинского назначения:

а) все

б) контактирующие с раневой поверхностью,

в) контактирующие со слизистыми оболочками (которые могут вызвать её повреждение)

г) контактирующие с неповрежденной кожей

д) контактирующие с лекарственными препаратами

Эталон ответов к тесту по теме: « Стерилизация».

1 -в
2 -в
3 -в
4 -в
5 -в
6 -б
7 – в
8 – б
9 – в, г
10 -б, г
11 – а, б
12 – б, в
Критерий выставления оценки:   “5” – 11-12 “4” – 9 -10 “3” – 8 “2” – 7 и меньше  

Используемая литература:

1. Обуховец Т.П. «Основы сестринского дела. Практикум», Ростов-на-Дону, 2005 (2011).

2. Мухина С.А. Тарновская И.И. Теоретические основы сестринского дела: Учебник. – 2-е изд., испр. и доп. – Москва Издательская группа Гэотар-Медиа, 2008 (2010).

3. Мухина С. А., Тарновская И. И. «Практическое руководство к предмету «Основы сестринского дела» Москва Издательская группа Гэотар-Медиа, 2008 (2010).

Дополнительные источники:

· СанПиН 2.1.7.2790-10 Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами (УТВЕРЖДЕНЫ постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерацииот 09.12. 2010г. № 163

· СанПиН 2.1.3. 2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». Утвержден постановлением Главного санитарного врача РФ от 18 мая 2010 года № 58

· Инструкция по применению индикаторов стерилизации одноразового
применения ИС-120, ИС-132, ИС-160, ИС-180 (МЗ РФ №154, 004. 98 ИП от 18.02.98 г.)

Источник: https://medlec.org/lek3-159523.html

Современная технология камера хранения Ультра-Лайт Выполнила Баханова А

Обработка ультралайта в стоматологии

Современная технология камера хранения «Ультра-Лайт» Выполнила: Баханова А. 122 группа

НАЗНАЧЕНИЕ Камера предназначена для хранения предварительно простерилизованных медицинских инструментов с целью предотвращения их вторичной контаминации микроорганизмами.

ВНИМАНИЕ! Камера не предназначена для стерилизации и дезинфекции инструментов! Камера обеспечивает постоянную готовность к работе медицинских инструментов в процессе их длительного (до 7 суток) хранения.

Камеру размещают в операционных, перевязочных, смотровых, стоматологических кабинетах и других помещениях, где требуется работа со стерильными медицинскими инструментами.

ОСНОВНЫЕ ТЕХНИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ Камеры КБ-02 -Я-ФП «Ультралайт» Камера работает от сети переменного тока напряжением ( 220 +/- 22 ) В, частотой 50 Гц. Мощность, потребляемая камерой от сети переменного тока, не более 40 ВА.

Облученность от источника УФ-излучения типа PHILIPS TUV 15 Long Live до наиболее удаленной точки внутри камеры на длине волны 253, 7 нм не менее 10 Вт/м 2 Время непрерывной работы камеры не более 168 часов. Время выхода камеры на рабочий режим не должно превышать 10 мин.

Усилие, прилагаемое к ручке, необходимое для открывания крышки камеры не более 20 Н. Камера имеет металлическую решетку из нержавеющей стали для размещения инструмента, выдерживающую равномерно распределенную нагрузку не более 100 Н.

По электробезопасности камера соответствует требованиям ГОСТ 12. 2. 025 и выполнена по классу защиты 1 тип Н.

Средняя наработка на отказ не менее 1500 часов. Средний срок службы не менее 5 лет. Наружные поверхности камеры допускают дезинфекцию способом протирания дезинфицирующими средствами, Внутренние поверхности камеры устойчивы к обработке способом протирания 6% раствором перекиси водорода.

ПОРЯДОК РАБОТЫ Загрузку камеры проводят в асептических условиях. Персонал, проводящий загрузку камеры, должен использовать при этом стерильную спецодежду и резиновые перчатки.

Стерильные инструменты раскладываю стерильным корнцангом или пинцетом в один слой, продвигаясь от задней стенки камеры к передней. Время загрузки камеры не должно превышать 10 минут. После загрузки материала крышку закрывают и не открывают в течение 2, 5 минут.

При этом на панели управления в течение 2, 5 минут горит красный светодиод “подготовка инструментов к использованию”. После окончания времени обработки материала, через 2, 5 минуты, загорается зеленый светодиод “инструмент к использованию готов”.

После окончания времени обработки материала (через 2, 5 минуты) загорается зеленый светодиод “инструменты к использованию готовы”.

Если крышка была открыта более 10 минут, все инструменты вновь подлежат стерилизации, а камера повторной перезагрузке. Простерилизованные инструменты допускается хранить в камере с включенной бактерицидной лампой не более 7 суток.

По истечении 7 суток эксплуатации камера должна быть подвергнута обработке согласно эксплуатационной документации, а оставшиеся в камере неиспользованные инструменты должны быть вновь простерилизованны одним из разрешенных для этого методом.

Звуковой сигнал, издаваемый пьезоэлементом, вмонтированным в корпус камеры включается после открывания дверцы и предупреждает мед. персонал , что время нахождения камеры с открытой дверцей ограниченно режимами поддержания стерильности.

УСТРОЙСТВО И ПРИНЦИП РАБОТЫ Камера состоит из: корпуса с прозрачной крышкой из стекла М-1 “триплекс” с титановым покрытием, полностью задерживающим УФ-излучение металлической решетки для укладки стерильных инструментов светотехнической части ( бактерицидная лампа PHILIPS TUV 15 W LL, пускорегулирующая аппаратура, блок управления и контрольно-измерительные приборы). Пускорегулирующая аппаратура выполнена по стартерной схеме. Подключение камеры к сети питания осуществляется с помощью трехпроводного сетевого кабеля, один из проводов которого – заземляющий. На панель блока управления вынесены: Выключатель “Электропитание”.

Таймер, который выполняет вспомогательную функцию и облегчает работу медицинского персонала. Он имеет четыре разряда и показывает время суммарной наработки бактерицидной лампы (8000 часов).

Кнопка “текущее время и время наработки бактерицидной лампы “, в отжатом положении показывает текущее время, которое устанавливается кнопками “часы” и “минуты” с маркировками “вкл. ” и “выкл.

“, а в нажатом положении показывает время наработки бактерицидной лампы.

Бактерицидная лампа включена при закрытом положении крышки и отключается при открывании крышки. Прозрачная крышка камеры перекрывает УФ-излучение бактерицидной лампы, обеспечивая защиту от него оператора и предоставляет возможность выбрать инструмент не открывая крышки.

Звуковой сигнал: в камере установлен пьезоизлучатель, издающий звуковой сигнал, который включается после открывания дверцы и предупреждает, что время открывания дверцы камеры ограничено. Принцип работы основан на применении УФ-излучения, источником которого является бактерицидная лампа PHILIPS TUV 30 W LL.

Более 60% излучения приходится на излучение с длинной волны 253, 7 нм, обеспечивающее максимальное бактерицидное действие.

Обработка Ультра-лайта По истечении 7 суток камера должна быть обработана, а оставшиеся в камере изделия должны быть вновь простерилизованы. Камеру обрабатывают 6% раствором перекиси водорода (метод двукратного протирания с интервалом в 1 час).

Далее включают камеру на 30 минут, и только после этого можно загружать повторно. Дезинфекцию наружной поверхности камеры проводят 3% раствором перекиси водорода с 0, 5% раствором СМС.

Отражатели протирают тампоном, смоченным 96% раствором спирта этилового.

Источник: https://present5.com/sovremennaya-texnologiya-kamera-xraneniya-ultra-lajt-vypolnila-baxanova-a/

Обработка ультралайта в стоматологии

Обработка ультралайта в стоматологии

Составлено

На основании СанПин 2.1.3.2630-10 и инструкции по эксплуатации

Камеры УФ- бактерицидной для хранения стерильных инструментов КБ-«Я»-ФП

Утверждено руководителем ____ «_______________»

______________________________

______________________________

от_____ ______________ 20 г.

УСТРОЙСТВО, ПРИНЦИП РАБОТЫ, ПОРЯДОК РАБОТЫ И ПОДГОТОВКА К РАБОТЕ УСТРОЙСТВА

Устройство, принцип и порядок работы

Камера предназначена для хранения предварительно простерилизованных медицинских инструментов как в упаковке, так и без неё ,с целью предотвращения их вторичной контаминации микроорганизмами.

Хранение изделий, простерилизованных в упакованном виде(крафт пакеты, стерильные коробки), осуществляют в шкафах, рабочих столах. Сроки хранения указываются на упаковке и определяются видом упаковочного материала согласно инструкции по его применению.

А изделия, простерилизованные в неупакованном виде, в лотках целесообразно сразу использовать по назначению или после стерилизации хранить их в камере УФ- бактерицидной. Запрещается перенос их из кабинета в кабинет. А значит, камера должна находиться рядом с устройствами для стерилизации инструментов (сухожаровый шкаф, автоклав, гласперленовый стерилизатор и др.)

К эксплуатации камеры допускаются лица среднего медицинского персонала, которые внимательно изучили руководство по эксплуатации и прошедшие инструктаж с «Правилами технической эксплуатации электроустановок».

Является аналогом стерильного стола и предназначена для операционных, перевязочных, смотровых и стоматологических кабинетов. Она обеспечивает постоянную готовность к работе мед.

инструментов в процессе их длительного хранения (7 суток – не более 168 часов) Принцип работы основан на применении УФ-излучения, источником которого яв-ся бактерицидная лампа 30 W, которая работает постоянно. Прозрачная крышка камеры при открывании перекрывает УФ- излучение, что защищает пользователя.

Целесообразно использовать камеру в режиме постоянного включения, делая перерыв только на перезагрузку -1 раз в 7 дней. Лампа подлежит замене через 8000 часов. Допускается в течение времени работы камеры докладывать новые партии стерильного мед. инструмента и производить изъятие инструментов.

Камера состоит из корпуса, с панелью блока управления, имеет металлические сетки, бактерицидную лампу мощностью 30W и стоит на столике размером 1250*960*600 мм.

Осмотр технического состояния камеры проводится специалистами по ремонту медицинской техники один раз в 6 месяцев. Когда лампа выработает свой ресурс 8000 часов, она подлежит замене. При этом следует соблюдать осторожность и не нарушать целостность колбы лампы.

В случае её повреждения, необходимо все осколки лампы и место, где она разбилась, промыть 20 % раствором хлорного железа или мыльно – содовым раствором (4 % р-р мыла в 5%-водном растворе соды) для нейтрализации остатков ртути.

(смотри «Правила безопасности при замене ламп»)На панель блока управления вынесены:

1)Выключатель «Сеть»,

2)«Таймер», который имеет 4 разряда и показывает время суммарной наработки бактерицидной лампы (от 0 до 8000 часов),

3)Кнопка «текущее время / время наработки бактерицидной лампы» – которая в отжатом положении показывает текущее время, которое устанавливается кнопками «часы»и «минуты» , а в нажатом положении показывает время наработки бактерицидной лампы.

4)Светодиоды показывают текущие этапы обработки внутреннего объема камеры:

  • Красный – «подготовка инструмента к работе»- значит открывать нельзя, инструмент не готов к использованию.
  • Зеленый – «инструмент готов к использованию»- можно брать инструмент из камеры.

Подготовка к работе

До проведения дезинфекции необходимо отключить УФ- камеру от сети, для предупреждения поражения электрическим током и исключения короткого замыкания.


Проводят подготовку в асептических условиях, стерилизацию и закладку инструментов в камеру – в стерильной спецодежде, стерильных перчатках, маске, шапочке.

Используют специально промаркированную для этой цели емкость и стерильную ветошь.

Дезинфекция наружных и внутренних поверхностей производится в соответствии с ГОСТ 42-21-2-85 и МУ -287-113.

При выборе дезинфекционных средств необходимо учитывать рекомендации изготовителей изделий медицинского назначения, касающиеся воздействия конкретных дезинфекционных средств на материалы этих изделий (например: лампу и отражатели необходимо дезинфицировать тампоном, смоченным (не обильно) 96 % этиловым спиртом).

Для дезинфекции изделий медицинской техники и медицинского назначения применяются дезинфицирующие средства, обладающие широким спектром антимикробного (вирулицидное, бактерицидное, фунгицидное – с активностью в отношении грибов рода Кандида) действия.

Выбор режимов дезинфекции проводится по наиболее устойчивым микроорганизмам – между вирусами или грибами рода Кандида.

Дезинфекцию способом протирания допускается применять для тех изделий медицинского назначения, которые не соприкасаются непосредственно с пациентом или конструкционные особенности которых не позволяют применять способ погружения.

После дезинфекции – изделия медицинского назначения многократного применения должны быть отмыты от остатков дезинфицирующего средства в соответствии с рекомендациями, изложенными в инструкции по применению конкретного средства.

Для наружных поверхностей
Можно использовать средство «Хлор-Атака» 0,03% по активному хлору (1 таб. на 5 литров теплой водопроводной воды) +0,5 % р-р моющего средства- 5г/л, 25г/5 л.(«Лотос», «Астра», «Прогресс» и др.

) Норма расхода раствора при добавлении моющего средства -100 мл/м² . Готовится раствор в пластмассовой емкости, путем смешивания таблетки и воды до полного ее растворения. Время обеззараживания поверхностей длится 30 мин. Дезинфекцию необходимо проводить в отсутствии пациентов.

Применять средства защиты: перчатки, маску, очки. Так как средство относится к хлорсодержащим препаратам, то лица с повышенной чувствительностью к хлору к работе не допускаются. Срок годности готового раствора 5 суток.

Для внутренних поверхностей нужно использовать средства предназначенные для дезинфекции, совмещенной с предстерилизационной очисткой.

Можно использовать средство «Главкислород» 1% по препарату (50 гр. порошка на 4 литра 950 мл. теплой водопроводной воды). Норма расхода раствора -100 мл/м². Готовится раствор в пластмассовой емкости, путем смешивания порошка и воды до полного его растворения. Время обеззараживания поверхностей длится 30 мин.

Решетки камеры, предназначенные для размещения на них мед. инструментов, необходимо так же продезинфицировать как и всю поверхность камеры. Отражатели и лампу необходимо протереть тампоном, смоченным необильно 96% этиловым спиртом. После выдержки в 30 мин. остатки моющего средства нужно смыть прокипяченной водой или дистиллированной.

Применять средства защиты: перчатки, маску, очки. Срок годности готового раствора 1 сутки.

Можно использовать средство «Самаровка» 3% по препарату (250 мл. средства на 4 литра 750 мл. теплой водопроводной воды). Норма расхода раствора -100 мл/м² . Готовится раствор в любой емкости, путем смешивания средства и воды.

Время обеззараживания поверхностей длится 60 мин. Решетки камеры, предназначенные для размещения на них мед. инструментов, необходимо так же продезинфицировать как и всю поверхность камеры.

Отражатели и лампу необходимо протереть тампоном, смоченным необильно 96% этиловым спиртом. После выдержки в 60 мин. остатки моющего средства нужно смыть прокипяченной водой или дистиллированной. Использовать средства защиты: перчатки, маску, очки обязательно.

Средство можно использовать после применения, если оно не изменило цвет, запах и внешний вид 14 дней.

Можно использовать средство «Аламинол» 5% по препарату (150 мл. средства на 4 литра 850 мл. теплой водопроводной воды). Норма расхода раствора -150 мл/м². Готовится раствор в пластмассовой емкости, путем смешивания средства и воды.

Время обеззараживания поверхностей длится 60 мин. Решетки камеры, предназначенные для размещения на них мед. инструментов, необходимо так же продезинфицировать как и всю поверхность камеры.

Отражатели и лампу необходимо протереть тампоном, смоченным необильно 96% этиловым спиртом. После выдержки в 60 мин. остатки моющего средства нужно смыть прокипяченной водой или дистиллированной. Использовать средства защиты: перчатки, маску, очки обязательно.

Средство можно использовать после применения, если оно не изменило цвет, запах и внешний вид 10 дней.

Далее необходимо провести Стерилизацию внутренней поверхности и решеток в соответствии с МУ -287-113.

Решетки стерилизуют в упакованном виде (крафт бумага) в паровых или воздушных стерилизаторах. А устанавливают в камеру только после ее стерилизации. Если металлические решетки невозможно простерилизовать в паровом или воздушном стерилизаторе, то они стерилизуются так же как и сама камера химическими средствами (стерилянтами).

Проводят стерилизацию и, следовательно, загрузку камеры в асептических условиях – в стерильной спецодежде, стерильных перчатках, маске, шапочке. Используют специально промаркированную для этой цели емкость и стерильную ветошь.

Можно использовать любой стерилянт, разрешенный для этих целей. Важно соблюдать процент раствора и выдержку и конечно соблюдать правила асептики, антисептики.

Можно использовать средство «Ника-Неодез» 10% по препарату (100 мл. средства на 900 мл. теплой водопроводной воды).

Готовится раствор в любой стерильной емкости, путем смешивания средства и теплой водопроводной воды. Ветошь, емкость для раствора, перчатки, спецодежда мед. персонала должны быть стерильными.

Средство можно использовать после применения, если оно не изменило цвет, запах и внешний вид 10 дней.

Внутренние поверхности, за исключением разъемов и поверхности бактерицидной лампы, решетки камеры – тщательно (изнутри и снаружи) промываются раствором.

Отражатели и лампа протирается тампоном, смоченным необильно 96% этиловым спиртом. Время обеззараживания поверхностей длится 60 мин. После выдержки в 60 мин.

остатки моющего средства нужно смыть прокипяченной водой или дистиллированной.

Подключить устройство к электросети и включить «закрытую» камеру на 30 мин. После 30 мин. облучения камера готова к размещению стерильных инструментов.

Можно использовать средство «Гармоника» 2% по препарату (двухкомпонентное средство: компонент №1– концентрат с резким запахом уксусной кислоты 20 мл, компонент № 2 –стабилизатор- 20мл. плюс 960 мл. теплой воды).

Готовится раствор в стеклянной, пластмассовой или эмалированной стерильной емкости, путем смешивания средства и теплой питьевой воды (если вода не соответствует требованиям, приведенным в СанПин 2.1.41074-01, то берется дистиллированная вода). В емкость заливают часть воды, а затем приливают к ней 20 мл.

компонента №2, а затем компонент № 1 и оставшееся количество воды. Все хорошо перемешивают. Раствор готов к употреблению. Ветошь, емкость для раствора, перчатки, спецодежда мед. персонала должны быть стерильными. Желательно при работе применять средство защиты: очки или щит.

Средство можно использовать после применения, если оно не изменило цвет, запах и внешний вид 5 дней. После проветрить помещение.

Внутренние поверхности, за исключением разъемов и поверхности бактерицидной лампы, решетки камеры – тщательно (изнутри и снаружи) промываются раствором.

Отражатели и лампа протирается тампоном, смоченным необильно 96% этиловым спиртом. Время обеззараживания поверхностей длится 60 мин. После выдержки в 60 мин.

остатки моющего средства нужно смыть прокипяченной водой или дистиллированной.

Подключить устройство к электросети и включить «закрытую» камеру на 30 мин. После 30 мин. облучения камера готова к размещению стерильных инструментов.

Порядок работы

  1. Загрузку и изъятие стерильного материала (инструментария) проводят в асептических условиях, в стерильной спецодежде, стерильных перчатках, маске, шапочке.
  2. Стерильный инструмент раскладывают стерильным корцангом или пинцетом в один слой, продвигаясь от задней стенки к передней. При загрузке инструментов на верхние решетки, на нижней решетке под занятыми верхними решетками инструменты не размещать. Пинцет или корцанг меняется на стерильный каждые 1,5 часа.
  3. Время загрузки стола составляет не более 10 минут.
  4. После загрузки материала крышка должна быть закрыта и не открываться в течение 9 минут при включенной лампе. При этом на панели управления в течение 9 мин. горит красный светодиод «подготовка инструмента к использованию»
  5. После окончания времени обработки материала, через 9 минут, загорается зеленый светодиод «инструмент к использованию готов»
  6. Если на изъятие изделия затрачивается 5 секунд, о чём предупреждает звуковой сигнал, то следующий забор производится только через 2 минуты. При этом на панели управления, при закрытии крышки, красный светодиод «подготовка инструмента к использованию» продолжает гореть в течение 2 мин., а затем загорается зеленый светодиод «инструмент к использованию готов».
  7. Если время изъятия превышает 5 секунд (но не более 10 мин.), то следующий забор производится не ранее, чем через 9 минут. При этом, если крышка камеры открыта более 5 сек., то при закрытии крышки красный светодиод «подготовка инструмента к использованию» продолжает гореть в течение 9 мин., а затем загорается зеленый светодиод «инструмент к использованию готов».
  8. Если камера находится открытой более 10 минут, то все находящиеся в ней изделия (материалы) подлежат повторной стерилизации, а камера обрабатывается в соответствии с инструкцией выше.
  9. По истечении 7 суток эксплуатации камера должна быть подвергнута обработке в соответствии с инструкцией представленной выше.
  10. Регистрацию наработанных часов, а также дату дезинфекции и стерилизации камеры фиксируют в журнале (тетради) « Учёта времени наработки бактерицидной лампы в камере Ультра- лайт КБ- «Я»-ФП».
  11. Осмотр технического состояния камеры проводится специалистами по ремонту медицинской техники один раз в 6 месяцев.

Источник: https://glivec.su/2018/07/20/obrabotka-ultralajta-v-stomatologii/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.